0
Пн-Пт: 9:00-18:00 Сб,Вс - выходные

Психологическая супервизия. С. В. Балашова

Артикул: 978-5-905519-97-0
(0 отзывов)
диагностика и лечение, прикладная психология, психические расстройства, психическое здоровье, психосоматика
ФорматPDF
Возрастная классификация16+
АвторС. В. Балашова, И. С. Якиманская
ИздательствоЛогос
Год издания2018
Кол-во страниц180
Показать все характеристики (6)
В наличии
132

ТОЛЬКО ЭЛЕКТРОННАЯ ВЕРСИЯ!

Добавить в сравнение
Варианты доставки:
Курьер
~2 дн. (от 350 руб.)
Самовывоз
~3 дн. (Бесплатно)
Почта
~6 дн. (от 500 руб.)

В монографии представлены теоретические аспекты супервизии, формы супервизии, балинтовские группы. Отражены специальные вопросы супервизорской практики – принципы концептуализации клинического случая в зависимости от научного теоретического подхода психотерапии. Это позволяет связать теорию и практику, научный подход и клиническую реальность, а также дает возможность практикующему специалисту в супервизии рассмотреть один и тот же случай обращения пациента с разных точек зрения. Описаны основные формы сопротивления со стороны пациента процессу излечения и возможности его преодоления, обсуждаются наиболее частые трудности, встречающиеся в повседневной практике специалиста психолога. В работе отражена роль супервизии в становлении профессиональной идентичности специалиста, клинического психолога, сохранении его психического и физического благополучия (профилактике эмоционального выгорания). Предназначено для клинических психологов, психотерапевтов и для студентов, обучающихся по соответствующим специальностям.

Характеристики
ФорматPDF
Возрастная классификация16+
АвторС. В. Балашова, И. С. Якиманская
ИздательствоЛогос
Год издания2018
Кол-во страниц180
Loading...

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ И ГРУППОВОЙ СУПЕРВИЗИИ


Термин «супервизия» (от supervision – «обозревать сверху») буквально означает «надзор»,
или в российской интерпретации – наставничество. В российской традиции наставничеству
уделялось большое внимание, прежде всего, в рамках профессионально производственного
обучения и общеобразовательной школы (И. И. Бецкой, Н. Ф. Бунаков, Н. А. Корф, К. Д.
Ушинский и др.; позднее: С. Я. Батышев, П. П. Блонский, А. Н. Волковский, А. С. Макаренко, С.
Т. Шацкий и др.). Наставничество рассматривалось как социальный институт, осуществляющий
процесс передачи и ускорения социального опыта, обеспечивающий формирование нравственных
качеств новых поколений. В условиях модернизации российской системы образования назрела
необходимость возрождения системы психологопедагогического сопровождения молодого
специалиста, в том числе в период его профессиональной подготовки в вузе, в период начала
профессиональной деятельности, важна поддержка и опытного практикующего специалиста
помогающих профессий.
В зарубежных системах подготовки специалистов помогающих профессий супервизия
занимает существенное место. Однако в России до настоящего времени супервизия не получила
широкого развития. В системе обучения будущих специалистов помогающих профессий такая
технология зачастую отсутствует. Между тем именно через супервизию возможно создание
психологических и социально-педагогических условий для успешного профессионального
развития специалиста, в том числе для стимулирования процесса профессионального самопо-
знания (Сморчкова В. П, 2011)
1.1. Очная и заочная супервизия
Каждое институциализированное направление в психотерапии в структуре подготовки специ-
алистов предполагает супервизионный процесс. И хотя теоретические постулаты и практические
приемы супервизии в разных направлениях могут существенно различаться, можно выделить две
трансшкольные, различные по своему характеру формы проведения супервизии: включенную
и невключенную. Другое название очная и заочная формы.
Эти формы супервизии можно рассматривать как полюса одного континуума. Один полюс
представляет невключенная супервизия, где материал психотерапевтического процесса
представлен словесно самим супервизируемым; другой полюс – включенная супервизия, когда
супервизор явно присутствует в психотерапевтической или консультативной ситуации и имеет
возможность наблюдать за происходящим во время психотерапевтической сессии, а потом
обсуждать увиденное с супервизируемым. Между этими полюсами располагаются супервизия
на основе аудио и диктофонных записей сессий и супервизия, когда супервизор(ы) присутству-
ет(ют) на психотерапевтической сессии неявно (за зеркалом Гезелла).
Данная теоретическая схема охватывает различные степени включенности супервизора в су-
первизируемую ситуацию. На практике чаще всего используется супервизия на основе рассказов
(«Один человек говорит другому о своем клиенте, которого тот, как правило, ни разу не видел,
и довольно избирательно описывает различные аспекты своей работы» (Ховкинс П., Шохет Р,
2002), реже – диктофонных записей и еще реже – реального присутствия супервизора(ов) (за
зеркалом Гезелла или явно). Как правило, предполагается, что полностью включенная супервизия
с явно присутствующим супервизором является исключением, может осуществляться только
5
Психологическая супервизия
в обучающей ситуации или в некоторых эксклюзивных случаях реальной работы психотерапевта
с клиентами.
Растущее в последние два десятилетия число публикаций, посвященных проблемам, связанным
с супервизией, свидетельствует, с одной стороны, о возрастающем интересе к указанной теме,
с другой стороны, о до сих пор открытых вопросах о возможности построения единой (неэклек-
тической) теории супервизии и о сущности супервизионного процесса как такового (Винер Дж.,
Майзен Р., Дакхэм Дж. М., 2006; Ховкинс П., Шохет Р., 2002).
Орлов А.Б. формулирует (2011) тезис в том, что собственно супервизией, супервизией par
excellence является только включенная супервизия, предполагающая явное участие супервизора
в психотерапевтической или консультативной ситуации; все прочие формы и разновидности
супервизии, сложившиеся к настоящему времени, не являются, по его мнению, супервизией
в точном смысле слова. Иначе говоря, вся психотерапевтическая традиция (со времен становления
психоанализа и до сегодняшнего дня) определяет фигуру и функции супервизора неспецифи-
ческим образом. Во-первых, фигура супервизора выводится за рамки психотерапевтических
отношений, психотерапевтической ситуации, в которых только и существует психотерапевтиче-
ская реальность, реальность клиента, реальность психотерапевта и реальность их взаимодействия.
Ситуация супервизии и ситуация психотерапии задаются как разные ситуации. Во-вторых,
специфическая функция супервизии – терапевтическое присутствие-наблюдение – подменяется
неспецифическими и нетерапевтическими (подчас контртерапевтическими) функциями слушания
и говорения, контроля и оценивания. В рамках сложившейся традиции супервизор буквально
обречен осуществлять несвойственные ему авторитетные и властные полномочия, вынужден
попеременно становиться то учителем, то начальником, то терапевтом, не имея никакого шанса
быть супервизором как таковым.
При этом и для начинающих, и для опытных психотерапевтов или клинических психологов
такой «супервизор» может быть полезен, но не как супервизор, а именно как учитель, начальник,
психотерапевт. Вне зависимости от стажа работы любой терапевт может иметь свои недостатки,
«слепые пятна», «личностный терапевтический стиль», стереотипы поведения и мышления,
может сомневаться по поводу своей компетентности, испытывать страхи и тревоги, что он делает
что-то не то и не так. Эти тревоги могут, конечно же, присутствовать в различной степени, иметь
разную интенсивность, по-разному отвлекать от самого терапевтического процесса и общения
с клиентом.
Но несмотря на это в собственно супервизионном качестве супервизор может оказаться
исключительно и только в ситуации включенной супервизии и только из этой ситуации он может
быть интересен и полезен для психотерапии как супервизор. Дело в том, что любой терапевт
может осознавать, что его профессиональный рост связан не только с успешным выходом
из сложившихся эмоциональных или интеллектуальных тупиков, но и с общим качеством
обратных связей с клиентом, качеством психологического контакта, целостной ситуации
и атмосферы сессии, с общим уровнем эмпатии к клиенту и собственной конгруэнтности, а такие
«целостности» могут быть увидены только целостно, а не в частичном пересказе или даже
в диктофонной или видеозаписи, которая, к примеру, не может воспроизвести многие семанти-
ческие аспекты психотерапевтической работы.
Иными словами, чем полнее «текст», тем яснее самому терапевту то, что и как он делал.
В этом случае супервизор единственно и может выступать именно в «супервизорской» роли,
помогающей терапевту видеть ситуацию. Этот вариант дает терапевту возможность «совместного
видения» из новой позиции, поскольку сам терапевт дистанцируется от процесса и начинает
смотреть на него из другой позиции и с другими целями. Поэтому можно сформулировать такой
6
Балашова С.В., Якиманская И.С.
парадокс – чем больше супервизор находится внутри терапевтической ситуации, тем больше
терапевт может потом быть вне нее и сам занять по отношению к ней супервизорскую позицию.
В этом случае супервизор выступает прежде всего в качестве «навигатора» по ситуации, и только
позже при необходимости (переставая быть супервизором!) становясь учителем, начальником,
фасилитатором, консультантом или экспертом. Такое «прохождение» по ситуации позволяет
супервизору свидетельствовать каждый параметр и каждый контекст психотерапевтического
взаимодействия. Одним из ракурсов подобной тщательной «проработки» может быть осознание
вместе с терапевтом его интенций (Кириллова Е.И., Орлов А.Б., 2010), причем эти интенции могут
быть выявлены и осмыслены для каждого момента психотерапевтической работы.
Понимание терапевтом своих действий существенно расширяет его способность осознанно
и ответственно относиться к даваемым им обратным связям и позволяет внимательно осмыслить
различные аспекты психологического контакта психотерапевта с клиентом, зоны комфорта
и дискомфорта в психотерапевтическом взаимодействии. Подобно тому, как лишь только
наблюдающий действия ученика учитель музыки может понять, почему звук звучит так или иначе,
супервизор может увидеть и, следовательно, показать терапевту его «зажимы» только при явном
супервизировании психотерапевтической ситуации (Орлов А.Б., Орлова Н.А., 2011).
Как уже было сказано выше, и обучающая «супервизия», и «супервизия»-психотерапия
могут лишь выиграть от явного присутствия супервизора в терапевтической ситуации. Это
необходимо потому, что, обучаясь быть «хорошими клиентами» на личной терапии, терапевты
вынуждены учиться быть «хорошими терапевтами» в «полевых условиях» – один на один
с реальным клиентом. В результате обучающиеся терапевты и психологиконсультанты во многом
оказываются предоставлены самим себе, их навыки часто не могут получить развития, поскольку
нет надлежащей для этого формы. Именно включенная супервизия и призвана стать такой формой,
внутри которой развиваются психотерапевтические навыки.
Можно, конечно же, сказать, что существуют разные формы повышения квалификации,
которые чаще всего представлены в виде обучающих программ и мастер-классов (при большей
или меньшей вовлеченности). Однако важно помнить, что ситуация в этом случае остается сугубо
обучающей, а терапевты вовлечены в консультирование друг друга, а не реальных клиентов,
с которыми они оказываются один на один только у себя в кабинете.
Таким образом, в «полевых условиях» для терапевта возникает совершенно новая ситуация,
когда он окружен не коллегами по профессии, которые предъявляют свои истории, а «людьми
с улицы», у которых нет в запасе терапевтической позиции и терапевтических навыков
на все случаи жизни. В результате в подобных ситуациях начинающие терапевты, как правило,
испытывают сильнейшее чувство ответственности, во многом сковывающее их проявления
и мешающее вести себя адекватно ситуации. При этом данные обстоятельства могут усугубиться,
если к начинающему терапевту попадает уже более или менее искушенный клиент, который,
продолжая быть «человеком с улицы», уже имеет некоторую систему ожиданий от терапевта как
профессионала и терапевтической ситуации в целом (Орлов А.Б., Орлова Н.А., 2011).
Бесспорно, включенная супервизия может стать для начинающего психотерапевта крайне
сложной оценочной процедурой. При этом важно понимать, что эта сложность задается не самой
процедурой как таковой, а личностными особенностями самого терапевта, которые и нуждаются
в осознании и психотерапевтической проработке. Включенная супервизия может стать
реальным местом безопасного и ответственного профессионального взаимодействия, если она
будет рассматриваться участниками работы не только и не столько как «экспертная ситуация»,
а как внутренняя системная позиция самого супервизируемого.
7
Психологическая супервизия
1.2. Балинтовские группы
Сейчас все чаще возникает интерес специалистов помогающих профессий к организации
работы так называемых «балинтовских групп». Это метод групповой тренинго-исследователь-
ской работы, который получил название по имени своего создателя – М. Балинта, английского
врача-психоаналитика и стал толчком для основания во многих странах сходных дискуссион-
ных семинаров для оказания помощи практикующим специалистам помогающих профессий
(психологам, медикам, педагогам, социальным работникам и др.) (Психотерапевтическая энци-
клопедия / Под ред. Б.Д. Карвасарского. – СПб., 1998, с. 52).
Практика показала целесообразность и эффективность использования аналога этого метода
в области здравоохранения для помощи в работе специалистам помогающих профессий, особенно
клиническим психологам. Эти исследовательско-обучающие группы для их эффективности
обязательно должны быть регулярными. Занятия проводятся 1 раз в неделю (1–2 пары) с группой
специалистов в 12–15 человек (большая группа делится на подгруппы). Главная цель этих занятий
– анализ взаимоотношений в профессиональной практике специалистов помогающих профессий
с целью развития чувствительности к тому, что осознанно или неосознанно происходит во время
взаимодействия в системе «консультант-клиент», стимуляция самопознания. Рефлексивный
анализ этих взаимоотношений в кругу коллег с помощью ведущего дает возможность более точно
и полно понять клиента или пациента, переосмыслить поведение самого психолога в реальной
сложной ситуации их взаимодействия. Переосмысление проблем участников группы важно
и в интеллектуальном, и в эмоциональном плане.
Каждое занятие-практикум «балинтовской группы» включает 5 этапов:
1. Дистанцирование (предъявление проблемы). Участник группы (по желанию) представляет
конкретную ситуацию взаимодействия (взаимоотношений) с клиентами. Это может быть давний
случай, который до сих пор его беспокоит, вызывает дискомфортные воспоминания; сложившаяся
«теперь» ситуация, которая представляется ему непонятной; наконец, гипотетически возможная
ситуация, которая волнует специалиста заранее. Рассказ носит спонтанный характер, ограничений
нет. Затем участники группы задают уточняющие вопросы без высказывания своего отношения,
без каких-либо советов.
2. «Инвентаризация» того, что представлено в рассказе (участники события, их поведение,
переживания, проблемы, наличие или отсутствие открытого конфликта и т. д.). Участвуют
все члены группы за исключением «рассказчика». Идет констатация фактов, «увиденных»
слушателями.
3. Ситуативное поощрение («автор» предложенной ситуации только слушает). Каждый
слушатель в форме свободной ассоциации, примеров своей практики, образов, мифов
и т. д. приводит пример аналогичного случая, т.е. группа «поощряет» рассказчика подобными
ситуациями, что помогает автору убедиться в «жизненности» предложенной ситуации,
возможно, даже – типичности, а, следовательно, и возможности ее разрешения. Хорошо, когда
участники группы, приводя «поддерживающие» примеры, идентифицируют себя с клиентами
«рассказчика». Возникает неосознанный перенос ситуации на любого участника, на самого себя.
Ведущий поддерживает слушателей, высказывающих суждения, направленные на осмысление
и понимание переживаний, состояний автора ситуации. Ограничение одно: можно комментировать
переживания, эмоциональные реакции «рассказчика», проявленные «здесь и теперь», а не «там
и тогда» (самовосприятие прошлых переживаний может быть искажено).
4. Вербализация. Свободное обсуждение всеми участниками (за исключением «автора») того,
что они видят в предъявленном случае, что чувствуют сами, как «ощущают» истоки трудностей,
8
Балашова С.В., Якиманская И.С.
ошибки в поведении специалиста, его оправданные действия и т. д. Комментарии, суждения дает
каждый участник группы. Сензитивное слушание способствует более глубокому восприятию
своего Я, осознанию своих «слепых пятен», блокирующих эффективное общение с клиентами.
5. Расширение целей. На этом этапе участникам группы предлагается вопрос: Как Вы решаете
подобные проблемы и что предлагаете в данной ситуации? Каждый участник предлагает свой
вариант разрешения ситуации (это может быть вариант, имевший место в реальной практике
конкретного специалиста, его коллег и т. д., либо предлагаемый вариант – результат анализа
и осмысления ситуации в процессе занятия).
В конце занятия автор предложенной ситуации делает рефлексивный анализ своих ощущений,
восприятий, переживаний, размышлений в связи с прошедшим обсуждением. Следует отметить,
что в подавляющем большинстве случаев участники группы выражали признательность коллегам
за поддержку и доброжелательный анализ ситуации, отмечали позитивные изменения в своем
состоянии, отношении к участникам рассмотренного события (чаще – своим подчиненным),
осознание своих неправильных действий и т. д. Даже слезы некоторых «рассказчиков» в конце
занятия были связаны, по их признанию, со своеобразным «просветлением в душе», «чувством
освобождения «от тяжести на сердце», «пониманием того, сколько глупостей наделала, но можно
исправить» и т. д. В таких случаях можно вспомнить слова Фихте: «Существует раскаяние,
и оно представляет собой не что иное, как сознание не прекращающегося во мне стремления
человечности» [Фихте И.Г. Сочинения в двух томах. Т. II. – СПб., 1993, с. 90].
Позиция ведущего в процессе всего занятия – позиция интерпретатора, который осущест-
вляет рефлексивный анализ наблюдаемых реакций у отдельных участников группы, аудитории
в целом. Иногда в аудитории возникает критическая установка по отношению к «рассказчику»,
которая снимается, как правило, с помощью рефлексии. Важно, чтобы участники понимали,
что результатом обсуждения ситуации не может быть истинное, абсолютное ее видение
или «правильное» решение. Задача иная – расширение профессионального сознания участников
«балинтовской группы» и стимулирование их к самопознанию. «Побочный продукт» – проработка
фрустрирующих «автора» феноменов, развитие веры в свои возможности. Обогащение опытом
других по преодолению проблемных ситуаций повышает уверенность специалистов в себе,
снимает эмоциональное напряжение, появляется иное видение проблемы и оценка своей позиции
в ее преодолении.
Члены группы являются для конкретного слушателя как бы «зеркалами», в которых он видит
себя, получая прямо или косвенно от них информацию о том, как воспринимаются его действия,
он сам, его эмоциональные реакции, его интерпретация содержания межличностной ситуации,
конфликта. Это дает ему возможность оценить свою роль в возникших ситуациях и тем самым
осознать собственные проблемы, осуществить коррекцию самопонимания. Групповая дискуссия
создает условия для рефлексивного исследования собственного межличностного взаимодействия,
позволяет увидеть в своем поведении конструктивные и неконструктивные элементы, что в свою
очередь помогает ему ощутить способность к изменению поведения, к освоению стратегий
рационального (многовариантного) решения проблемы.
В связи с затронутой в процессе групповой работы проблемой у участников группы возникают
реально обоснованные ассоциации, связанные с личным пережитым опытом. Это помогает им
увидеть собственные ошибки, неконструктивные действия, которые могут стать предметом
рефлексии уже после завершения работы группы. Свободное ассоциирование вызывает к жизни
подавленные когдато переживания. Их осмысление дает возможность участнику группы по-иному
взглянуть на какие-то факты своей деятельности, опыта, который становится также источником
профессионального роста.
9
Психологическая супервизия
Ниже приводится стенограмма Балинтовской группы (ведущий И.С. Якиманская). Все ее
участники дали согласие на публикацию.
Стенограмма
Ведущий: Мы начинает супервизорскую группу. Предлагаю все вспомнить, что в этом месяце
происходило на вашем профессиональном поприще и какие-то случаи, которые вам вспоминаются
как-то для себя перечислить внутренне, это могут быть случаи удачные, когда у вас все слишком
хорошо получилось и из-за этого как-то странно, могут быть случаи неудачные, которые вспоми-
наются, либо вы о них очень долго думали, переживали, могут быть случаи фантазийные, то есть
вы, например, беспокоитесь, что к вам кто-то придет, а вы не будете знать, как с ним работать.
Могут быть случаи с коллегами, взаимодействие, с руководителями или с подчиненными. Может
быть с студентами в профессиональной области, может быть в вашей профессиональной области,
это тоже имеет отношение к вашему психическому здоровью. Сейчас я обращаюсь к каждому
участнику – есть ли случай на баллинтовкую группу.
Участник: – Как мне как консультанту быть с моим личным, с тем, что отозвалось во мне
после консультации.
Ведущий: – Пожалуйста, Катя, какой случай вы можете рассказать подробно, как-то обдумать,
как быть консультанту с личным, что отозвалось во время консультации
Заказчик:–У меня была консультация и я как-то… Клиенту был вопрос... Просто поделиться
тем, что произошло, и она делилась, рассказывала, про свою подругу, потребность высказаться
была. И она рассказывала про подругу про свою, что та подруга попала в больницу, у нее
аппендицит. И я поняла, что в данный момент я как консультант, я сижу и я начинаю слышать,
как вот когда уши закладывает. Ну это мое личное. Мне это как-то, что связано с больницами,
хирургическим вмешательством, пугает. И вот я была в этом состоянии, вроде страшно стало,
я понимаю, что в этот момент я консультант, консультирую, смотрю на нее, она вроде бы рас-
сказывает, я прям как-то вот взгляд ее поймала, свой взгляд тоже направила, но была вот в этом
состоянии, как мы говорим, тоже накрыло. Вроде бы туннель, такие по ощущениям, по телесным
ощущениям, и я находилась какое-то время в этом состоянии, понимая, ну, что с этим как-то
сделать, я даже перебирала уже все, что можно сделать, в этот момент. И меня так сильно это
мое личное встревожило. Ну вот все что я делала – я смотрела на нее, слушала ее, но понимала,
что слышу я как-то вот приглушенно. Вот что было. Но через какое-то время, наверное, даже
не могу сказать – у меня это, наверное, пять минут, это для меня достаточно большое такое время.
Это состояние – оно прошло. И я понимаю, что я встретилась со своим личным. И, если раньше
у меня было предположение, что как-то я справлялась во время консультации, ну понимала,
что это мое личное, но все уводила как-то на задний план, либо я сама с этим была, либо шла
на консультацию. А в этот раз у меня как-то не получилось для себя вот именно понять, что это
мое личное, и без каких-либо телесных проявлений с этим быть. И, конечно, я беспокоилась в это
время за клиента, потому что из своей профессиональной позиции консультанта, я поняла, что
я ее потеряла в этот момент. Но клиент, смотрю, такой сильный, как-то сам справился и даже
не заметил, что со мной было. Потому что как только она перестала рассказывать про это все,
все прошло. Прошло, не потому что изменилось, а просто перешли на другую тему. Что в этот
момент можно делать, какие бывают еще варианты, вот мне пришло как-то – просить завершить
эту тему, только потому, что меня это как консультанта лично волнует, беспокоит? Но насколько
это эффективно для клиента? Или это просто какая-то моя непрофессиональная готовность.
Может у кого-то такое было?
Ведущий: – Все? Хорошо. Я услышала два запроса. Первое – что делать в случаях, когда
происходит утрата позиции консультанта, и второе – поделиться личным опытом, может быть
10
Балашова С.В., Якиманская И.С.
у кого-то такое было. Это своеобразный призыв поделиться личным опытом. Обратиться к соб-
ственному профессиональному опыту.
Ведущий: – У нас время на прояснение случая, я прошу держаться в духе запроса. Пожалуйста,
мы начинаем. Полчаса для вопросов группы.
Участник: – Вот мне интересно, что для тебя «терять позицию консультанта»?
Заказчик – Когда свое личное, когда я чего-то боюсь.
Участник: – Что произошло, когда ты начала терять эту позицию? Что послужило триггером?
Заказчик: – Когда клиент сказал, что у ее подруги внезапно случай этот произошел. Что ей
что-то было не очень хорошо. В итоге она позвонила, ее забрала скорая. Наверное, триггер –
неожиданность, внезапность. Случается, то, что не зависит от человека.
Участник: – У тебя были когда-нибудь похожие ситуации, как удавалось выйти, что ты такое
делала?
Заказчик: – Как удавалось? Что я такое делала? Это было легко, что-то отзывалось у меня
личное, это тоже какая-то эмоция была, которую я как-то на свой личный счет принимала. Было
понимание, что это мое личное имеет отношение к профессиональному.
Участник: – То есть такое разделение возникало – личное-профессиональное?
Заказчик: – То, что это реакция моя не как консультанта, а это моя реакция, как просто реакция
Кати, соответственно, а я в данный момент здесь нахожусь в какой-то другой роли. Значит с этим
я могу… Ну потом как-то, это может остаться, я потом могу к этому вернуться.
Участник: – В этот раз времени больше понадобилось? Вы говорили, что раньше это
приходило, но как-то уходило.
Заказчик: – А теперь это пришло и не уходило, я как раз пыталась как обычно осознавать,
что происходит, как –то для себя разложила. Обычно быстрый анализ происходит в голове, что
это мое личное и я могу с этим, наверное, встретиться, когда захочу его узнать лучше. Но здесь
я поняла, что не могу, оно вот как встретилось со мной и все. То есть это было более сильное,
наверное, переживание.
Участник: – И ушло оно немножко попозже, чем обычно? И это испугало?
Заказчик: – Да.
Участник: – Может быть это переживание в консультации связано с каким-то твоим случаем
жизненным? Может быть какой-то конкретный случай лично с вами или вашими родственниками?
Заказчик: – сейчас я не вспомню. Наверное, то, что происходит с человеком и дальше уже
не от него зависит, а зависит от людей, от врачей, которые с ним будут, как это будет происходить.
Ведущий: – Я напомню запрос заказчика – что делать, когда утрачена позиция консультанта. И
может быть у кого-то такое было, собственное мнение. Подумайте, как держаться в русле запроса.
Участник: – Как ты думаешь, как консультанты справляются, если у них есть такие проблемы?
Заказчик: – Напоминают себе, что они в данный момент консультанты.
Участник: – Ну да, такие серьезные консультанты и серьезно напоминают себе (все смеются).
Заказчик: – Как они возвращаются в роль консультанта? Ну я понимаю, что я в данный момент
улетела куда-то, и начинаю смотреть в глаза клиенту, понимать, что происходит, возвращаться
в «здесь и сейчас». Понимаю, что потеряла контакт, сама чувствую физически, телесно, начинаю
двигаться на стуле, уже пытаюсь восстановить самоконтроль, вслушиваюсь в то, что происходит.
Участник: – А вот вы говорили – раньше справлялась, а теперь сильное что-то пришло? Или
может быть есть еще что-то, что мешает справляться? Вот пришло, и вы не справились, как вы
говорите? Или, в принципе, справились, но попозже?
Заказчик: – Да, есть, конечно, то, что я поняла, что я потеряла позицию консультанта, это
привело к переживаниям, которые увеличили время на возвращение в консультацию. Вначале
11
Психологическая супервизия
я поняла свое личное, потом я поняла, что это личное никуда не уходит, оно здесь, я подумала –
наверное я потеряла позицию консультанта.
Участник: – Как будто бы вы подумали: «Я плохой консультант» и ваши переживания
умножились на «2»?
Участник: – Что произошло, когда позиция потерялась?
Заказчик: – Я уже не слышала то, что говорит клиент, как будто он говорит за стеклом
аквариума, я видела только глаза. Визуальный контакт сохранился.
Участник: – Правильно я поняла – с тобой это было, пока клиент тему не закончил?
Заказчик: – Да, как я вспоминаю, пока он говорил, я успела «уйти» и «вернуться».
Участник: – То есть все было завязано с темой?
Заказчик: – Да, в моем видении – да.
Участник: – Я так поняла, что клиент просил тебя только выслушать? Ты с этим справились?
Заказчик: – Да, в тот момент, когда я сидела и понимала, что я слышу как-то наполовину, я так
думаю, ну со стороны я как раз выгляжу тем консультантом, который слушает, не мешает, внешне
все выглядела очень хорошо, я думаю. Я думала, что я делаю в данный момент, что происходит
со мной и как это выражается внешне. Вроде не сплю, вроде все хорошо. Со стула не съехала.
Участник: – Может это и было помощью человеку, который просил тебя только выслушать?
Или ты ничего не могла сказать?
Ведущий : – Пока не даем ответов, только вопросы задаем. Я услышала, что для вас очень
важно сохранение позиции консультанта? Можете по этому поводу как-то прояснить, что для тебя
сохранение позиции консультанта?
Заказчик: – Для меня это когда я в контакте с собой, с тем, что я пришла на консультацию,
в контакте с тем, для чего мы здесь собрались. С местом, в котором мы находимся и с целью.
Пришел человек за помощью. И конечно, это внимательное активное слушание клиента, когда
я слышу то, что он говорит. Если для меня это одно, а он понимает другое, я проясняю. Для меня
консультант присутствует и участвует тем, что выражает свою реакцию в речи.
Участник: – А здесь, я так понимаю, когда из-за того, что клиент сказал, у тебя пришло что-то
личное, ты это оценила, как отсутствие? Где, по-твоему, произошла утрата позиции консультанта?
Заказчик: – Наверное то, что я была в этом состоянии физически.
Участник: – Так ли я услышала, позиция консультанта, по – твоему, предполагает контакт
с собой?
Заказчик: – Да
Участник: – И что – был контакт с собой? Так был он или не был?
Заказчик: – Но с клиентом был только визуальный контакт, а полноценного контакта не было.
Я смотрела, но я понимала, что я не слышу.
Участник: – Правильно я поняла, что как только эта тема личного была у тебя, ты как
бы не слышала просто клиента, а слышала, что с тобой. А ты клиенту не сказала? Не легализовала
– что происходит?
Заказчик: – Я не помню. Наверное, не сказала.
Участник: – А если бы вы могли как-то использовать этот «лишний» опыт в консультации,
то как бы это было?
Заказчик: – Я б сказала, что меня вообще это все пугает, хорошо, что так все разрешилось,
исходя из рассказа клиента, я прямо в каком-то растерянном состоянии, и рада, что все благопо-
лучно. И это меня успокаивает.
Участник: – Вы могли бы это сказать клиенту, а что помешало?
12
Балашова С.В., Якиманская И.С.
Заказчик: – Я, наверное, испугалась, какой-то такой страх, клиент тут пришел ко мне как
к консультанту, а я совсем не консультант, и именно опасения. Я была просто обычным человеком,
как клиент, который сидит, с такими же, как и у него переживаниями.
Участник: – Это ты сейчас говоришь, а если бы вспомнила себя в тот момент, кем бы ты была?
Заказчик: – Я там старалась находится в позиции консультанта. Внутренне я была обычным
человеком, а внешне я пыталась как-то выразить, что я консультант, я удерживаю эти позиции,
я внимательно слушаю, наблюдаю.
Участник: – А если бы клиент заметил, что ты как-то утеряла позицию, что бы тогда было?
Заметил, что ты не слушаешь, с собой борешься?
Заказчик: – Это мне вообще страшно представить.
Участник: – Да, все страшнее и страшнее. Мы тут, клиента нет, можно представить (Смех…)
Заказчик: – Первое, что пришло – наверное я бы растерялась. Ну что еще? Ну не знаю.
Посмотрела бы, что клиент сделал, наверное. Чтоб мне потом пришло в ответ.
Участник: – А это было связано с запросом, или совершенно случайно пришло?
Заказчик: – Запрос – как раз клиентка говорила про то, что есть в жизни то, что невозможно
распланировать, невозможно предугадать, случаются неожиданности. Запрос как раз и был
выговориться по поводу того, что в жизни происходит не так как она планирует. Не так как она
себе расписала. Такие ситуации в жизни бывают, это ее очень сильно напрягает.
Участник: – Когда ты рассказывала о том, что происходило в консультации, я так услышал.
Ты в этом состоянии пока находилась, старалась, чтобы клиент этого не заметил, как я это понял
– вроде консультант должен быть таким невозмутимым, ничего тебя не может вывести из себя.
Это похоже на правду?
Заказчик: – Вот только сейчас ты про это проговариваешь, я думаю об этом. Если со стороны
посмотреть, внешне, то как это выглядит внешне – да, а внутренне – совсем по-другому. Внешнее
непоколебимо, а внутренне – все колеблется.
Ведущий: – У нас еще пять минут для вопросов.
Участник: – А твои ли это чувства были? Ты как отслеживала – говоришь – мое – оно уходило,
могло ли быть так, что у клиента были эти чувства, а у тебя отклик, отражение, твое резонировало
что-то?
Заказчик: – То есть – клиент боялся, и я тоже? Может быть я в таком сильном контакте была
с клиентом, что эмоционально заразилась? Может быть. Трудно сказать – как оно было.
Ведущий: – Я напомню запрос – что делать в таких случаях, когда утрачена позиция консуль-
танта?
Участник: – Я поняла, что ты растерялась и не знала, что делать?
Заказчик: – Да, что делать – легализовать, сказать о том, что произошло, только это страшно.
Правде мне приходит фантазия, что меня клиент начнет успокаивать. Для меня всегда это какая-то
трудность, легализовать то что происходит с тобой, как это сделать? Не знаю.
Ведущий: – Хорошо есть ли ещё вопросы? Нет. Тогда переходим к ответам. У вас было два
запроса – первый – что делать, в случае, когда утрачена позиция консультанта, и второй вопрос
– может быть у кого-нибудь такое было – поделитесь опытом. Изменились ли запросы?
Заказчик: – У меня еще добавился – если кто может – представить видение ситуации, потому
что я слышу, то, что видела я, другие, оказываются, видят по-другому. Была ли там утрачена
позиция консультанта? Поделиться видением того, что происходило на консультации.
Ведущий: – Это будут какие-то гипотезы и предположения, поскольку мы там не были,
не видели. Еще раз три запроса повторяю и начинаем отвечать. Первый – что делать в таких
случаях, когда утрачена позиция консультанта, второй – поделиться опытом, что переживалось
13
Психологическая супервизия
в таких или подобных случаях, как это разрешалось, третий – рассказать, как представляется
то, что происходило на вашей консультации. Все ли в силах ответить на все три вопроса, хорошо,
кто начнет?
Участник: – У меня первые два вопроса объединяются. Что я делаю, когда я чувствую, что
что-то такое происходит. Когда я теряюсь, какие-то чувства меня выбивают. Я обычно это про-
говариваю, ну в разных формах. Если приемлемо, то прямую реакцию (вот ты рассказываешь,
а меня прямо передергивает всего), вот я свое отреагировал. Вот бывают случаи, могу пример
прямо привести, это нормально будет? Не так давно был клиент, рассказывает про свою работу, вот
он рассказывает, я чувствую, у меня прямо голова начинает кружиться, я сижу на стуле, но меня
шатает. Как бы не упасть. И я говорю, ты сейчас рассказываешь, а у меня голова дико кружится
и такое ощущение, что я сейчас упаду. С тобой что происходит? Отвечает – со мной ничего,
но то, что ты сейчас описываешь – это мое состояние на работе, возможно, это какой-то отклик
происходит. Возможно, если уж это совсем бывает так, где-то вот выпал, потеря нить разговора,
я могу сказать, что не понимаю, о чем мы говорим.
Участник: – Обычно я на консультации и проясняю, что на ней там происходило. Если хватает
ресурса, я так и спрашиваю – что сейчас такое происходит? Что с тобой происходит? Я говорю, что
со мной происходит. Легализация – что происходит со мной и что я вижу, происходит с клиентом,
легализация происходящих процессов. Запрос был такой, а мы как будто про другое говорим. Ко
всем аспектам консультирования я это применяю. И негативных откликов на то, что я делюсь тем,
что происходит со мной – никогда не было. Были разные реакции – когда-то клиенты удивляются,
когда-то соглашаются, иногда я через юмор это делаю. Делаю удивленный вид и говорю, что
ничего не понимаю. Это все начинает работать, прояснятся, юмор снимает напряжение. И
появляются новые ролевые позиции, с которыми мы начинаем работать, разговаривать, обсуждать.
Иногда я озвучиваю физические вещи – колет, кружится, тело начинает откликаться. Явно что-то
происходит.
Участник: – То, что появляется – это то, с чем можно работать. Что произошло на консультации,
если я на себя, например, перенесу – то, я бы подумала, что есть два страха – страх жизни и страх
смерти. Я себя всегда спрашиваю – то, что мне сейчас страшно – это проявление страха жизни
или страха смерти? Я боюсь проявить себя или боюсь что-то потерять. Очень все становится
просто и понятно и с этим можно быть легче, проще, для меня это так происходит. Утрачивается
ли позиция консультанта – она частично утрачивается. Я с собой, с другим, с процессом или что-то
во мне говорит «я не с клиентом, сопровождения сейчас нет, он остался один». Меня это выводит,
возвращает, его нужно видеть, просматривать.
Участник: – Я вижу ситуацию консультации так. Контакт был, такой как нужно, когда было
отключение – был резонанс с клиентом. А потом возникло давление – я должен быть хорошим
консультантом, должен сохранять контакт с клиентом. У меня были такие ситуации – зеваю все
время. Спрашиваю – что происходит, что скучно. Клиент говорит: «На самом деле мне эта тема
не так важна». Он пытался время просидеть. Важно спросить, сделать явным, я зевала с этим
клиентом – спросила – он ответил, и зевота прошла моментом. Значит о другом будем говорить
важном. Это может быть и в жизни.
Участник: – Мое видение – консультант не выпадал, так случилось – это процесс. Я бы сказала
так: «Ваши переживания настолько сильны, что меня так накрыло, что я как будто бы слух
потеряла. У меня такое ощущение, что у меня включаются защитные силы организма. От страха,
я это могу оценить, как страх. Как вы думаете, ваша подруга могла бы такое ощущать, что у нее
подключаются защитные силы, или вы?» И это могло бы быть ответом на ее запрос, она могла
бы зацепиться, сам процесс помогал бы найти ответ. Его бы нацелило это на мысль, что в человеке
14
Балашова С.В., Якиманская И.С.
есть такие силы, которые на любой страх дадут отклик, сработает механизм – бежать, стоять,
бороться.
Участник: – У меня такое было и не раз. Но это хороший знак – прийти на супервизию с таким
случаем. Я со всеми соглашусь. Это для меня – переживание страха за клиента, для меня позиция
консультанта не утрачена, нужно ее использовать в работе. Как бы я эту фразу сформулировала
– что-то такое, что возможно страшно слышать мне, это страх для вас, как переживать. У меня
был случай, вдруг дождь за окном пошел, и он меня вернул, когда я себя потеряла. Все, что
происходит вокруг – меня возвращает. Я понимаю, что со мной, я называю это и использую
в работе с клиентом. Происходило резонирование с клиентом, и это было использовано.
Ведущий: – Я поддержу группу. Случилась терапия, я вас поздравляю. Мы много говорили
– консультация ориентирована на методику, на запрос. А терапия – на опыт. И опыт случился. И
этот опыт можно использовать. Для вас это идея, чтобы двигаться дальше. Это страшно. Да, это
так, потому что это личный опыт. Да. Поэтому страшно, в терапию очень страшно. Это факт. Но
я не увидела, что утрачена позиция консультанта, увидела страх чего-то утратить. И восприятие
чего-то нового как того, что утрачено. На самом деле я увидела, что позиция консультанта
расширилась. Действительно, в чем позиция консультанта – контакт с собой, контакт с клиентом,
контакт с процессом, контакт с внешним миром. Консультант последовательно переключается
с одного вида контакта на другой, используя то, что он получает в этом контакте для исследо-
вания, либо для поддержки. И здесь вот Галя, то, что вы сказали – это было исследование. И
действительно, если бы было видно, что есть ресурс, можно бы было предложить клиенту – вот
это вот произошло, у меня вот это, а у вас может такое же? Мы можем пойти дальше. Но здесь
еще важно свой ресурс, если как бы меня так вынесло, то я сама рискую, особенность терапии
в том, что риск одинаков для консультанта и для клиента. И если есть контакт, есть поддержка –вы
пойдете дальше. И в этом терапия, вы не знаете, что произойдет, но путь уже виден. Вот эта штука.
Дальше вопрос – хотите? Клиент говорит, что нет, я пока не готов. Тогда поддержим, если пока
не готов – значит доступа к ресурсу нет. Это здорово, что вы здесь со мной смогли поговорить
вот об этой такой штуке, что даже меня тут накрыло, я представляю, что вы пережили. Ну и так
далее. Это уже будет поддержка. А дальше, может быть на следующую или через следующую
консультацию мы с вами сможем обратиться к этому. По моему мнению, это очень важная вещь
в вашей душе и может именно она мешает, кажется лишней, не используется, вы ее боитесь.
Мне всегда интересно, что клиенты запоминают, потом приходят и говорят – я готов об этом
поговорить. Я думал, у меня не получается, будет здорово, если мы с вами с этим разберемся. На
обсуждаемой консультации у меня возникло предположение, что пока есть страх использовать
этот опыт. Стиль избегания явно в наличии. Только что-то показалось – тут же было отвергнуто.
Со мной много тоже что происходит на консультации – я плачу иногда, кашляю очень много, много
психосоматики. Мы находимся в такой работе, это и для врачей, и для психологов характерно,
приходится с этим быть. Я вижу, что произошла революция, которая может быть для вас какой-то
дверью в более глубокую работу, если вы осмелитесь ее открыть. И для меня будет радостно
узнать об этом.
Заказчик: – Я понимаю, то, что было на супервизии и то, что вы сказали, для меня прояснило,
то, что там было и вот эта вот дверь, про которую вы говорите, близко, взяться за ручку, позна-
комиться, это было для меня неизвестным, а сейчас группа мне помогла, с этим можно быть,
спасибо вам большое.
Ведущий: – Группа, коротко – что получили.
Участник: – Для меня некоторое открытие, что я сам встречаюсь с терапией.
15
Психологическая супервизия
Участник: – Я благодарна за запрос, услышала, посмотрела со стороны, я все благодарна,
я много поняла.
Участник: – Я чувствую вдохновение, этого не хватало, трудно с консультациями. Сейчас
чувствую, что могу с этим справится.
Участник: – Я убедилась, что нужно присутствовать и процесс приведет в нужном направлении,
нужно доверять клиенту, себе, процессу.
Участник: – Я благодарна за опыт, добавилось видение, объем увеличился, появилась
уверенность в консультациях. Есть благодарность за поддержку в интересной работе. Это нужная,
интересная работа с заботой о себе и о клиенте.
Ведущий: – Хочу подвести итог, один психолог говорил, что терапия – это пирожное,
а не черный хлеб, чтобы оценить пирожное, не нужно голодать, нужно наесться. Еще одна
вещь – важно в терапии быть в контакте с собственной силой и с собственной слабостью.
Если я в контакте только с силой – я рискую быть психохирургом, а не психотерапевтом, если
я в контакте только с собственной слабостью – тогда я беспомощен. Один наблюдатель за работой
Роджерса писал – Я наблюдал как Роджерс в процессе консультации становится все более и более
слабым, все более и более ранимым, и чувствительным, тогда клиент обретает силу и уверенность,
поэтому важно быть в контакте с собственной слабостью. Спасибо всем большое, мы завершили.

1.1. Способы доставки товара:
• Доставка почтой России.
• Доставка курьерской службой (о возможности доставки в свой город Покупатель может узнать при оформлении Заказа).
1.2. Стоимость доставки каждого Заказа рассчитывается индивидуально, исходя из способа доставки, веса Товара и региона доставки.
1.3. При доставке Товар вручается либо Покупателю, либо лицу, указанному в качестве Получателя Заказа.
1.4. Возможны задержки в доставке Товара ввиду непредвиденных обстоятельств, произошедших не по вине Продавца. Продавец не отвечает за действия третьих лиц, привлеченных к исполнению Заказа, в том числе перевозчиков.
1.5. Продавец информирует Покупателя о том, что Заказ, не востребованный Покупателем (или лицом, указанным в качестве получателя Заказа) в почтовом отделении, по истечении срока, установленного действующими Правилами оказания услуг почтовой связи, будет возвращён Продавцу.
1.6. Заказ считается исполненным в момент фактической передачи Товаров, входящих в состав Заказа, Покупателю (или лицу, указанному в качестве Получателя Заказа) на основании документа на Товары, выданного Продавцом или перевозчиком, осуществляющим доставку Заказа, под подпись Покупателя (или лица, указанного в качестве Получателя Заказа). При получении Товара Покупатель (или лицо, указанное в качестве Получателя Заказа) обязан проверить его внешний вид, целостность, состав, количество и качество. После приёмки Покупателем (или лицом, указанным в качестве Получателя Заказа) Товара претензии по внешнему виду, количеству и комплектности Товара Продавцом не принимаются.

2.1. Цена Товара указывается на Сайте в рублях РФ.
2.2. Оплата осуществляется в рублях РФ банковской картой (в том числе, в порядке предоплаты Товара).
2.3. В случае если покупателем Товара является юридическое лицо, оплата Заказа осуществляется путем 100% предоплаты на расчетный счет Продавца.