Научно-издательский центрDOI 10.38006/00187-095-1.2021.40.45
Князева Т. А., Никифорова Т. И.
Индивидуумы с более высоким АД имеют более высокий риск неблагоприятного исхода. В значительной степени это относится к пациентам с АГ в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС). Немедикаментозные методы лечения АГ и ИБС способствуют снижению АД, уменьшают потребность в антигипертензивных препаратах (АГП) и повышают их эффективность, позволяют осуществлять коррекцию факторов риска (ФР), проводить профилактику у пациентов с АГ, имеющих ФР через нейро-гуморальные механизмы, вазодилатирующий эффект и водно-электролитный обмен. Наибольшую эффективность в лечении и реабилитации пациентов с АГ и сочетанной ИБС показала комплексная бальнеотерапия с включением общих кремнисто-углекислых ванн, которая позволяет достичь целевой уровень АД у 78% пациентов, в большей степени уменьшить повреждения миокарда, снизить частоту риска развития сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с применением только кремнистых ванн. Благодаря потенцированию лечебных эффектов кремниевой кислоты (влиянию на внутриклеточный метаболизм, структуру биологических мембран эндотелия сосудов и кардиомиоцитов, процессы фосфорилирования, кальциевый и белковый обмен) и углекислоты (увеличению насыщения крови кислородом, усилению влияния парасимпатической нервной системы, вазодилатирующему эффекту, развитию эффекта прекондиционирования, повышающему устойчивость миокарда к ишемии) при комплексном применении общих кремнисто-углекислых ванн удаётся добиться наибольшего гипотензивного и кардиопротективного действия, что позволяет отнести данный вид немедикаментозного воздействия к современным высокоэффективным и патогенетически обоснованным методам лечения, реабилитации и вторичной профилактики у пациентов с АГ и сочетанной ИБС