Научно-издательский центрDOI 10.38006/00187-431-7.2023.176.189
Морога Д. Ф.
Целью данного исследования является изучение частотных характеристик патологий опорно-двигательного аппарата (ОДА) и выявление возможностей их использования для формирования эффективных программ обучения врачей. С использованием базы данных историй болезней ОДА 24 тысяч пациентов, сформированной с помощью медицинской информационной системы DemaMed, исследована частота диагностики 353 целевых патологий. Показано, что 47% целевых диагнозов относятся к трем нозологиям согласно МКБ-10: остеохондроз позвоночника у взрослых (27,2%), поражения межпозвоночных дисков поясничного и др. отделов с радикулопатией (12,6%), юношеский идиопатический сколиоз (7,3%). Показано, что 95% диагнозов ставится по 86 нозологиям. Для того чтобы обеспечить врачу практический опыт в количестве не менее 1 целевого диагноза в год (при диагностической нагрузке — 500 в год), по каждой нозологии число целевых нозологий не должно превышать 42, что охватывает около 90% целевых пациентов. Предложен и изучен метод DIAGVAR оценки погрешности диагностики путем расчета коэффициента вариации для разных нозологий в нескольких реабилитационных центрах. Показано, что нозологии с высоким уровнем неопределенности, в названии которых встречаются слова «неуточненное» и «другая», характеризуются средним коэффициентом вариации, на 60% большим (V = 86%) по сравнению с остальными (V = 53%) в составе 40 наиболее частых заболеваний. Результаты работы могут быть использованы при разработке программ для обучения врачебного персонала центров реабилитации ОДА.