Научно-издательский центрDOI: 10.38006/907345-01-0.2020.53.61
Кульчицкая Д. Б.
Кончугова Т. В.
Апханова Т. В.
Стяжкина Е. М.
Еремушкин М. А.
В настоящее время физиотерапевтические факторы, включающие лечебную физкультуру (ЛФК), заняли прочное место в реабилитации больных с заболеваниями артерий нижних конечностей (ЗАНК). Цель: изучение влияния низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) инфракрасного диапазона (ИК) в сочетании с дозированной лечебной ходьбой (интервальными тредмил-тренировками) на показатели микроциркуляции и периферического кровообращения у больных с ЗАНК. Материалы и методы: обследовано и пролечено 60 больных с ЗАНК I-IIA стадиями недостаточности кровообращения (по классификации А. В. Покровского). Все больные методом случайной выборки были разделены на две группы: 1-я группа (n=30) получала лазеротерапию ИК НИЛИ, на курс 10 процедур; 2-я группа (n=30) получала последовательно сочетанное воздействие ИК НИЛИ интервальные тредмил-тренировки, на курс 10 процедур, под контролем инструктора ЛФК. Показатели микроциркуляции исследовались методом ЛДФ на аппарате ЛАКК-01 (Россия). Термография проводилась на тепловизоре «AGA-680М» (Швеция). В результате лечения у больных обеих групп улучшилось периферическое кровообращение. Увеличилось проходимое без боли расстояние у больных 1-й группы на 82,0 м. (р <0,002); у больных 2-й группы на 111,0 м. (р <0,002). У больных 2-й группы отмечено более выраженное уменьшение тонуса артериол, улучшение показателя венулярного звена и показателя капиллярного кровотока. Таким образом, комплексное применение ИК НИЛИ и интервальных тредмил-тренировок у больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей является эффективным немедикаментозным методом реабилитации больных с I-IIA стадиями НК. Развитие коллатерального кровообращения, улучшение эндотелиальной дисфункции способствуют выработке оксида азота, что приводит к вазодилятации и улучшению микроциркуляции и периферического кровообращения. В результате улучшается функциональный статус и качество жизни, а также уменьшаются клинические симптомы поражения нижних конечностей. Эффективность проведения физических тренировок при этом необходимо контролировать специалисту-инструктору и врачу физической и реабилитационной медицины.