Научно-издательский центрDOI: 10.38006/907345-01-0.2020.31.39
Князева Т. А.
Никифорова Т. И.
У пациентов ишемической болезнью сердца (ИБС) после перенесенного острого коронарного синдрома и кардиохирургических вмешательств сохраняются изменения метаболизма в ишемизированном миокарде, которые не позволяют, в полном объеме, восстановить кровоток по коронарным артериям. Открытие феномена «прекондиционирования» миокарда, заключающегося в развитии собственной адаптации к ишемии, открывает новые возможности в послеоперационной реабилитации пациентов. Цель работы — в научном обосновании и создании усовершенствованных программ кардиореабилитации пациентов после перенесенного острого коронарного синдрома и кардиохирургических вмешательств. В исследование вошло 100 пациентов, рандомизированных в три группы, основную (40 человек), 1-ю и 2-ю контрольные группы (по 30 человек). Пациенты 1-й контрольной группы получали усовершенствованные методики физических тренировок, с включением интервальных циклических тренировок на беговой и сенсорной дорожках, лечебной гимнастики в зале ежедневно 5 раз в неделю, на курс 8-10 процедур. Пациенты 2-й — процедуры с доказанным улучшением метаболических процессов в миокарде: усиленную наружную контрпульсацию, газовоздушные углекислые ванны, матричную инфракрасную лазерную терапию. Пациенты основной группы получали комплексную реабилитацию вышеуказанными физическими кардиотренировками и методами, восстанавливающими метаболические процессы в ишемизированном миокарде. В результате комплексной реабилитации у пациентов основной группы по сравнению с контрольными достигнут максимальный антиишемический, антиангинальный, антиаритмический, антигипоксический эффекты, за счет устранения метаболических нарушений в ишемизированном миокарде, развития так называемого эффекта «прекондиционирования», следствием которого существенно повысился эффект реабилитации.